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急性输卵管炎与宫外孕的区别

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  • 提问时间: 2012-02-12
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问题补充: 在现实生活中,许多子宫外孕常常不容易诊断,其中往往与急性输卵管感染相混淆。这两种疾病,具有不同的预后,不同的治疗方法,不同的呵护措施,因此必须将宫外孕与急性输卵管炎进行鉴别诊断。急性输卵管炎的基本特点
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   在现实生活中,许多子宫外孕常常不容易诊断,其中往往与急性输卵管感染相混淆。这两种疾病,具有不同的预后,不同的治疗方法,不同的呵护措施,因此必须将宫外孕与急性输卵管炎进行鉴别诊断。

  (1)无闭经史及早孕现象,无休克征。

  (2)体温升高,腹肌紧张,下腹两侧均有压痛。

  (3)阴道检查后穹窿不饱满,子宫正常大,两侧附件处常有增厚、包块及压痛,有时一侧显着。

  (4)后穹窿穿刺有时可抽出脓液。白细胞及中性分类高,妊娠试验阴性。特别是出血性输卵管炎,不仅有下腹部压痛反跳痛,且有时可出现移动性浊音。

  (5)后穹窿穿刺可抽出新鲜血液,术前难以鉴别,往往剖腹术后才明确诊断。

  但据报道,患者多数有近期人工流产史,hCG阴性,如内出血多者(有报道,多至大于1200ml者)剖腹探查也是必要的,可见输卵管增粗、充血水肿,见鲜血从伞端流出,病理为急性炎症,未见绒毛。

  是妇科临床常见病,是引起女性不孕的主要原因之一。近年来以性传播疾病(STD)淋菌性,沙眼衣原体性输卵管炎症导致不孕症发病率呈明显增高的趋势,防治生殖道感染,对不孕症至关重要。

  :急性输卵管治疗不彻底极易转化为慢性,易形成阻塞。并提醒广大女性朋友注意相关病因方面的预防。总结病因如下:

  急性输卵管炎病因一、病原微生物 STD的病原体如淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒类等;非特异性的有球菌类、大肠杆菌、厌氧菌。常是多种病原微生物混合感染。

  急性输卵管炎病因二、机体抵抗力减弱。

  一、流产后、产后、月经期等全身及局部抵抗力低下。

  、侵入性的检查或治疗时防治感染措施不严格,如在诊室进行诊断性刮宫术、宫颈炎治疗术,子宫输卵管通液术、置入宫内节育器术等。

  、由邻近组织器官炎症波及而感染,主要是生殖道炎症如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染;亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔生殖器官。

  四、性交传染如不洁性交、滥交、丈夫感染性病反复传染给妻子。

  可能出现的病理改变:急性输卵管炎病变以内膜炎症为主,如果来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出,腔内脓性渗出物等流入盆腔,引起盆腔腹膜炎,重者形成盆腔脓肿;炎症扩散到卵巢,形成输卵管卵巢炎或脓肿;若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓,多见于慢性炎症急性发作。急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。

   

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